Гипоплазия–некариозное поражение зубов

Гипоплазия

Гипоплазия

Гипоплазия является одним из некариозных поражений зубов. Подобные поражения зубных твердых тканей, в частности, зубной эмали, возникают после прорезывания зубов или в период их формирования. К подобным поражениям относят еще эрозию эмали, клиновидные дефекты, стирание твердых тканей.

Системная гипоплазия может быть спровоцирована патологией метаболических процессов, на которые в свою очередь влияют нарушения белкового и минерального обмена в организме ребенка или плода. Подобные нарушения в раннем детском возрасте в зачатках зубов могут быть определены инфекционными заболеваниями — как хроническими, так и острыми, гиповитаминозами, алиментарными диспепсиями, общесоматическими расстройствами, в том числе эндокринными, а также теми заболеваниями, которые были перенесены матерью во время беременности.

Гипоплазия одиночного зуба (местная гипоплазия) чаще всего получает развитие вследствие воспалительных процессов, в которые был  вовлечен зачаток зуба или же механического повреждения развивающегося фолликула.

Симптомы гипоплазии

Симптомами гипоплазии являются пятна, углубления разной формы и величины, бороздки или даже полное отсутствие эмали на каком-то участке зуба. О возрасте, в котором произошло нарушение минерального баланса можно судить по локализации участка, который поразила гипоплазия, а по его ширине – длительность нарушения.

Также по количеству таких пораженных гипоплазией участков, расположившихся параллельно режущему краю зуба, можно уточнить сколько раз возникало у ребенка такое нарушение. Нельзя не отметить тот факт, что в первые девять месяцев жизни ребенка развиваются более 60% проявлений гипоплазии.  Именно в этом возрасте адаптационные и компенсаторные механизмы еще очень слабо выражены и такие неблагоприятные факторы как неправильное питание или болезнь могут спровоцировать в организме нарушение обмена веществ. Именно по этой причине гипоплазию чаще всего можно наблюдать в области бугров первых моляров, клыков и режущего края резцов.

Если у детей заболевания происходили в возрасте 3-4 лет, гипоплазия получит развитие на остальных зубах. При этом коронки зубов поражаются до пришеечной области, в то время как у вторых моляров и премоляров пятна могут проявляться на жевательной поверхности.

Формы гипоплазии

Клинически различают 4 формы гипоплазии. Пятнистая проявляется как пятна с четкими границами белого цвета, поверхность таких пятен гладкая и блестящая, они симметрично располагаются на одном уровне. Эрозивную форму характеризуют истонченность эмали в разных местах коронки зуба, при этом этот участок ограничен. Такие дефекты форму могут иметь разную, но чаще всего она круглая. Расположение симметрично, на одноименных зубах, чаще всего одного размера. Бороздчатая форма гипоплазии характеризуется бороздчатыми углублениями эмали, их длина и ширина может разниться, располагаются они параллельно режущему краю. На дне этих бороздок истонченный слой эмали, а иногда отсутствует вовсе. Смешанная форма проявляется в чередовании эрозии и белых пятен, как на отдельных зубах, так и в пределах одного зуба, или же в сочетании пятен, бороздок и эрозии. Именно эта форма гипоплазии все чаще наблюдается в последнее время, что значительно затрудняет диагностику.

Лечение гипоплазии

Если клинический дефект эмали не распространяется по всей вестибулярной поверхности зуба, чаще всего стоматологи отдают предпочтение тем эстетическим пломбировочным материалам, которые предполагают минимальное препарирование тканей зуба. Лечение гипоплазии местного типа показывается изготовление искусственной коронки.

Прежде чем начать лечение гипоплазии, стоматолог в амбулаторной карте фиксирует очаги гипоплазии, зарисовывая их схематично и измеряя по горизонтали и вертикали размеры. Такие действия необходимы для фиксирования результатов при применении реминерализующей терапии. В общем, из всех больных у 92,5% наблюдаются стойкие и хорошие результаты, устранить пятна гипоплазии полностью не удалось только в тех случаях, когда пациенты не соблюдают основные правила лечения.

Курс лечения гипоплазии длится примерно год, при этом стоматолог контролирует процесс, проводя осмотры раз в 1,5-2 месяца. На протяжении лечения больной проходит 3 курса длительностью 1 месяц с 3 перерывом. Во время этих курсов ему назначаются глицерофосфат кальция, антиоксиданты, поливитамины.

Кроме этого ему предписывается использование фосфатосодержащих зубных паст для чистки зубов и аппликаций на пораженные гипоплазией участки. Устранение пораженного участка эмали осуществляется путем наложения в бороздки или углубления пломбы, а при чрезмерном истончении режущего края, а также аллазии эмали, возникающей на буграх моляров и премоляров – покрытие пораженных зубов искусственными коронками.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *