Профилактика заболеваний пародонта

Отсутствие полноценной, регулярной и тщательной гигиены полости рта, во многом, является причиной возникновения и развития заболеваний пародонта, выражающееся в интенсивном образовании зубного налета, его минерализации в зубной камень, а под воздействием этих местных факторов происходит воспаление прилегающей к зубу десны, нарушение микроциркуляции в периферических сосудах пародонта, изменение трофических процессов и как их следствие резорбция межальвеолярных и межкорневых перегородок.

Поэтому обучение пациентов правилам гигиенического ухода за ротовой полостью следует рассматривать как важнейший шаг на пути профилактики заболеваний пародонта; следующий этап заключается в контроле за качеством проведения индивидуальных гигиенических мероприятий.

Наряду с этим профессиональная стоматологическая гигиена является неотъемлемой частью первого и всех последующих этапов. Однако своевременно начатое обучение гигиеническим навыкам должно явиться тем ключевым моментом, который не допустит довести состояние органов и тканей полости рта до воспалительно-деструктивного состояния и станет реальным барьером на пути развития заболеваний пародонта. Для этого врачистоматологи должны хорошо ориентироваться во всем многообразии существующих современных средств оральной гигиены. Почему-то, так сложилось, что пальму первенства всегда отдают зубным пастам, хотя их роль в отсутствии качественных зубных щеток будет минимальной, а при неправильном использовании даже вредным, вплоть до развития дисбактериоза ротовой полости.

Последнее десятилетие ушедшего XX века характеризовалось бурным развитием средств индивидуальной гигиены полости рта. Таких темпов и размаха не знала вся предшествующая многовековая история человечества.

Так получилось, что именно на рубеже тысячелетий появилось новое направление в разработке и производстве мануальных и электрических зубных щеток — это профилактические зубные щетки. Данный исторический период ознаменовался созданием и последующим совершенствованием пер вой профилактической мануальной зубной щетки Oral-B Advantage. Основным признаком профилактических зубных щеток (что мануальных, что электрических) является форма щеточного поля. У гигиенической зубной щетки щеточное поле всегда ровное, тогда как у профилактической оно будетиметь два и более уровней стрижки щетины.

Основной задачей такой щетки с многоуровневой щетиной и с «силовым выступом», — это максимальное повышение очищающей эффективности. Это обуславливается еще одной причиной, стремлением производителей максимально совместить в одномсредстве гигиены — несколько (например, щетка и интердентальные средства), что, по их мнению, также должно обеспечить повышение эффективности чистки зубов. Примером может также служить зубная щетка PRESS CONTROL фирмы Fuchs, которая сочетает в себе два уровня стрижки щетины, силовой выступ и гибкую шейку, с помощью которой контролируется сила нажатия на десны. Можно также отметить, что современный производитель стремясь воплотить в своей продукции пожелания потребителей и требования профессионалов, разрабатывает средства, дизайн которых должен компенсировать отсутствие навыков по технике чистки зубов у потребителей за счет совершенствования формы и содержания. Именно такую направленность действия мы видим в электрической зубной щетке Braun Oral-В 3D — она оказывает возвратно-вращательное действие, вибрационное и пульсирующее действия. За счет дополнительного пульсирующего действия происходит, как бы дополнительное отслаивание налета. Использование турбины в головке ирригатора Oxyjet создает микропузырьки при работе в режиме душа, за счет которых происходит более эффективное очищение ро- товой полости и массаж десневого края.

Также хотелось отметить еще одну щетку, это Fuchs SENSITIV, в которой используется революционная технология изготовления щетины. Каждая щетинка этой щетки расщеплена на 4 части, в результате поверхность щеточного поля становится очень мягкой, но, не смотря на это, щетка отлично очищает зубы и массирует десны. В последнее время на нашем рынке появились щетки немецкой компании MediNova, щетина которых пропитана фторидом натрия. Во время чистки он под воздействием механических колебаний и слюны проникает в эмаль зубов. При этом значительно повышается защита от кариеса.

Написания отдельного абзаца требует еще один предмет гигиены полости рта, это щетка для удаления налета на языке производимая немецкой компанией Nur I Tropfen. Поверхность языка, покрытая многочисленными сосочками, является «великолепным» конденсатором бактерий и продуктов их метаболизма, и как следствие, неприятного запаха. С помощью щетки легко удаляется этот вредный налет, освежается дыхание и улучшаются вкусовые ощущения. Компания Nur I Tropfen производит целый комплекс
для профилактики воспаления в полости рта, это концентрированный ополаскиватель на основе лекарственных трав, 0,1% раствор хлоргексидина, концентрированная зубная паста с маслом чайного дерева и спрей для придания свежести запаху изо рта.

В ряду электрических зубных щеток, которые работают на частотах от 7000 до 31000 движений в минуту, существует ультразвуковая зубная щетка Ultrasonex. Её принцип действия основан на применении ультразвука частотой 1,6 MHz и составляет 192 000 000 движений в минуту. Эта ультразвуковая частота является терапевтической и безопасной, и на ней работают многие лечебные медицинские приборы. Ультразвук разрывает цепочки бактерий, которые находятся как над, так и под десной и уничтожает метод
их крепления к поверхности зуба. Одновременно звуковая частота 18000 движений в минуту создает глубокопроникающую пену, которая удаляет этот обезвреженный налет.

Таким образом, мы видим, что арсенал современных средств индивидуальной гигиены полости рта стал значительно более разнообразным, что позволяет реально обеспечить высокий уровень оральной гигиены, даже при низких навыках в ее проведении. Но, тем не менее, это не освобождает стоматологов от ответственности за гигиеническое воспитание пациентов и
контроля за его воплощением в жизнь.

Зубной налет изолирует ткани зубов от ротовой жидкости, в результате слюна не способна оказывать своего минерализующего действия на эмаль, так как изолирующий ее налет сам подвергается минерализации и из мягкого состояния переходит в твердый зубной камень. Кроме того, поверхность языка, покрытая многочисленными сосочками, является великолепным конденсатором бактерий и продуктов их метаболизма, и как следствие, неприятного запаха изо рта и обильного налета. Поэтому очень важно
принимать меры по снятию этого налета. Для решения данного вопроса компания One Drop Only GmbH создала щетку для языка, которая легко удаляет вредный налет и освежает дыхание. Минерализация налета происходит за счет высвобождения минеральных компонентов в области, подлежащей под мягким налетом. Минерализация мягкого налета идет с двух сторон: со стороны зуба — за счет эмали; и со стороны полости рта — за счет ротовой жидкости. Эта ситуация обуславливает не только запуск кариозного процесса в твердых тканях зубов, но и приводит к разрушению пародонта, выражающемуся в деструкции зубодесневой борозды, микробном обсеменении периодонта, росте зубного камня внутрь по корню, воспалению прилегающей десны, повышенной кровоточивости, разрушении межальвеолярных перегородок, снижении устойчивости зубов и, как следствие, их утрате. На каждом из этапов возможно остановить или затормозить, или стабилизировать течение разрушающих зуб и пародонт процессов. Для этого требуется укрепление здоровья населения, путем обучения методам индивидуальной гигиены полости рта, распространению грамотной информации о профилактической роли гигиенических процедур в полости рта, и все на фоне нормализации минерального обмена веществ с помощью фосфорно-кальциевых (нутривитики), фтористых и витаминных комплексов.

Наибольшего успеха можно добиться, если эти мероприятия начинают воплощаться с момента зачатия и продолжаются на протяжении беременности и всей последующей жизни, с учетом социально-экономических особенностей и климатогеографических условий обитания. Подобные программы должны проводиться на фоне правильного сбалансированного питания с минимизацией потребления Сахаров и замены их сахарозаменителями либо естественной фруктозой. Эти преобразования позволят не только победить кариес молочных зубов и сменного прикуса, но и сохранить зубы на всю жизнь, но для этого требуется только изменить ментальность населения в отношении здоровья, в целом, здоровья полости рта, в частности; сформировать мотивированный подход к здоровому образу жизни и отказу от вредных привычек.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *